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3月 23, 2019

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

【有影】天生「小肝臟」卻冒10公分大腫瘤醫師這樣救她

▲質子治療提供了過去束手無策的「小肝臟、大腫瘤」病人解套。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

肝臟太小、腫瘤太大！一名70歲老婦人，肚子痛到醫院檢查，發現肝臟竟長了一顆超過10公分大腫瘤，醫師亦驚見她的肝臟體積竟然只有一般人的一半不到，考量其肝臟實在太小，在傳統治療效果不佳後若繼續治療恐連帶影響肝臟萎縮衰竭，改採質子放射治療，大腫瘤才順利萎縮，肝臟還是維持相同大小。

林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師黃炳勝表示，該名老婦人的肝臟不到600立方公分，右葉卻長了超過10公分的大腫瘤，甚至已經侵入到右心房，因為病情嚴重，醫師與家屬討論後，先安排接受右心房的傳統光子放射治療並同時接受標靶治療。

儘管侵犯右心房的腫瘤在治療後，一如預期地萎縮了，但是老婦人肝癌指數卻上升到8萬多（標準為<14），顯示原先的肝臟腫瘤仍危害著身體，在沒有其他更有效的傳統治療下，家屬支持其接受質子治療。

黃炳勝指出，傳統的放射治療屬於光子射束，為了要能完全覆蓋腫瘤病灶，射束的照射範圍往往也會涵蓋到正常肝臟組織，治療後有正常組織萎縮的問題，因此，正常肝臟體積小於800立方公分的肝癌病患，接受傳統治療就會存在著很高的肝臟衰竭風險。

正常肝臟的體積約1500到2000立方公分，一般的認知只要肝臟的功能還有原來的3成，即可以滿足一般的生理需求。黃炳勝強調，若病況無法開刀、栓塞者，存活率往往只剩下2成左右。

林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東杰說，台灣肝癌病人常伴隨有肝硬化萎縮的情形，或因病情需要，已接受過電燒治療，甚至已手術切除一部份肝臟，使得剩餘的正常肝臟體積過小而無法再接受有效的局部治療，過去只能束手無策，而質子射束的放射治療因可以精準調控照射劑量與範圍，在面對這些嚴重肝硬化或因治療剩下不多正常肝臟體積的病人時，仍然可以給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤，同時保留更大的正常肝臟體積。

張東杰指出，林口長庚質子暨放射治療中心2015年底開始治療病人，迄今收治逾1500名病人，肝癌就占了4分之1，整體的2年存活率約7成，腫瘤控制率超過9成；且有22位正常肝臟體積小於800立方公分的小肝臟患者。

張東杰強調，過往治療，如果是小肝臟或是大腫瘤的病人，很難有機會再接受放射線治療，質子治療則提供解套，不過質子治療不是「救世主」，若屬於擴散、瀰漫性癌症者等仍不適用。提醒有B型或C型肝炎的病人，務必每半年回診追蹤，以利早期發現、早期治療。

照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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歌手林強、唐鳳與張善政的交集.... 倡議開放原始碼

前行政院長、台灣大基金會董事長張善政指出，在AI人工智慧來臨的時代，開放原始碼已成了谷歌、亞馬遜、Facebook雲競爭的關鍵。（攝影 / 鄭國強）

台灣在軟體的世界裡並不孤立，今年 COSCUP（開放原始碼）年會將與亞洲其他兩大社群 GNOME.Asia 及 openSUSE.Asia於 8月11、12 日在台灣科技大學盛大舉行，論壇當天除了政務委員唐鳳擔任開幕嘉賓，還請到跨界重要來賓—資深音樂人林強擔任與談人，8日會前記者會上，前行政院長、台灣大基金會董事長張善政指出，在AI人工智慧來臨的時代，開放原始碼成了亞馬遜、Facebook的競爭力關鍵，「讓它們雲端裡面的軟體更聰明。」

臉書谷哥的雲競爭，Open Source成關鍵

所謂COSCUP就是一個聯結開放原始碼（Open Source）開發者、使用者與推廣者的平台，張善政指出，在AI人工智慧來臨的時代，軟體是需要被使用者「教育訓練」，愈多人用，軟體變得愈聰明，顛覆傳統商業收費軟體的模式，因此他說「一個軟體如果要把它放在商用部分，用的人較少，累積智慧的速度比較慢，放在Open Source之下才能不斷地使用，找到不圓滿的地方，軟體變聰明的速度更快，AI讓Open Source的大時代就要來臨。」

「現在從Google、亞馬遜、Facebook、微軟、英特爾的雲裡面做的軟體全部都是在Open Source，未來消費者會比較誰的雲上面的軟體比較好用，勝出的關鍵就是人工智慧與更多人使用。」張善政說。

他解釋說「大家會用哪一個軟體，就是看它聰不聰明，在Open Source的情況下，愈多人使用，經過AI的學習，軟體才會變得更好用。」

十年前，電腦裡面的文書處理軟體大部分都是微軟的Office系列，但這幾年來，Google的雲端已經提供了免費的文書處理軟體，在未來，會有其他系統業者提供多元的軟體服務。

從軟體到音樂，都有開放原始碼議題

鴻海集團轉投資的「字媒體」富盈數據董事長陳顯立則指出，開原Open Source的精神，就是共享和共好，在這個架構上開發出對大家有利的模式，與國際比較之下，台灣的軟體和數據產業有更好的發展。

華碩雲端總經理吳漢章透露，華碩接到政府的大案子，主系統裡面一共還有13個子系統，「要去建構這麼大型的一個系統，我不得不利用Open Source的各種計劃整合出來，除了華碩雲端內部100位的同事參與，還結合了很多外部不同社群的人一起參與。」

以「向前行」一曲紅遍台灣大街小巷的資深音樂人林強將擔任11日研討會的嘉賓，他持續多年的關注Open Source議題，因為全球的音樂產業，尤其已數位化的音樂創作，也會有開放原始碼與授權的議題，影響的層面非常的廣。

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