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下面附上一則新聞讓大家了解時事
賣命賺理賠?他年做24次電腦斷層 健保署祭對策
▲健保署為了避免民眾重複受檢,祭出新管制措施。(圖/取自pixabay)
去年健保署發現有民眾因頭部外傷引發腦震盪、胸痛等症狀,一年內在7家醫院做了24次電腦斷層(CT),而根據《聯合報》報導,此事追查發現,民眾竟是為了申請商業保險給付,令人咋舌。健保署為了避免民眾重複受檢,既浪費醫療資源,也可能對身體帶來不必要的傷害,自明年1月起醫師門診開立檢查單前若未調閱病人過去1個月的報告,將不予支付。
健保署統計發現,前年健保支付前20大檢查項目,金額高達688億元,其中又以電腦斷層造影約92億元最高,而健保署發現,有一名台中36歲男子,因頭部外傷引發腦震盪、胸痛等症狀,跑遍台中、台北7家醫院,做了電腦斷層高達24次,甚至有單一醫院就做6次,創下個人最高紀錄。根據《聯合報》報導指出,此事件追查發現,患者原來是為了申請商業保險給付,健保署針對該男子進行追蹤及輔導,也拜託醫院不要替單一病患重複做檢查。
▲健保署為了避免民眾重複受檢,祭出新管制措施。(圖/取自pixabay)
而健保署也為此祭出新管制措施,自今(107)年1月建置雲端醫療影像資訊分享平台,鼓勵各醫院為病人執行電腦斷層(CT)及磁振造影(MRI)檢查後,即時將影像及報告上傳,讓民眾至其他醫院尋找第二醫療意見或後續照護,不需要花費200-600元燒錄電腦斷層、核磁共振等影像。自明(108)年1月起,醫師門診開立檢查單前未調閱病人已上傳之影像及報告,將不予支付。
而醫師如遇臨床上特殊情形,例如連線中斷、查無報告或影像、上傳影像品質不佳或不符此次看診等,醫療院所得申報虛擬醫令代碼(S001~004)再次檢查並向健保署申報,病人無須自費。
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麻醉針可能致死 丙泊酚要專業操作
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】「使用丙泊酚麻醉藥物,一定需要專業操作,若沒拿捏好劑量易造成死亡。」童綜合醫療社團醫院院長廖文進說,丙泊酚是很好用的鎮靜藥物,但丙泊酚的安全範圍很窄,病人容易因為過量而急救不及死亡。他提醒,民眾簽署手術同意書前一定要確認是否有專業麻醉醫師、手術麻醉安全的相關設備,才不會有風險。食藥署則表示,已經針對使用量較大的診所等構進行專案稽查,違規者將依法處辦。
食品藥物管理署藥物組組長蔡文瑛表示,「丙泊酚外觀呈現乳白色,又稱『乳白針』,近來大受診所使用。」她說,為加強丙泊酚之管理,行政院於104年將丙泊酚列為第四級管制藥品及毒品。依食藥署統計,列管以來,使用丙泊酚的機構增加1.5倍,其中又以診所最多,牙醫診所是最大宗。蔡文瑛強調,食藥署已經針對使用量較大的診所、藥局等構進行專案稽查,查獲違規者將依法處辦。
「丙泊酚很好用,只要單一藥物就能讓病人進入舒眠,但舒眠不等於睡眠,」廖文進醫師舉例,2012年有位女性在醫美診所進行拉皮手術,因為施打丙泊酚後,造成心跳異常、血壓下降,急救不及後死亡,「麥可傑克森也是用丙泊酚去世的。」廖文進醫師說,丙泊酚2分鐘內就對心臟、呼吸有影響,而且藥物的安全劑量範圍很窄,病人容易因為過量而急救不及死亡。
「施打丙泊酚一定要專業人員操作,」廖文進醫師強調,「如果是麻醉科醫師操作就可以放心交給他,沒有問題。」他提醒,民眾如果需要施打丙泊酚進行手術,一定要在簽署麻醉同意書之前,確認是否是由麻醉科醫生操作,「一定要看醫師的證書或影本。」,確認手術麻醉安全的相關設備,像是生理監視器、插管工具、急救藥物和人工換氣設備是否齊全。
食藥署也呼籲國人,使用丙泊酚前應向醫師說明個人身體狀況,並在有足夠急救設備的醫療單位,由受過麻醉或加護照顧訓練的醫師給藥,以維護用藥安全。






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